活動報告書の書き方
提供会員は、援助活動をすると、活動報告書を作成し、依頼会員に活動の報告をします。
まずは、平日の通常時間に、お子さん1人を2時間支援した場合を例に見てみましょう。
育休復帰支援は利用しない場合の記入方法です。育休復帰支援を利用する場合は「育休復帰支援を利用する方へ」をご覧ください。
①「育休復帰なし」に○をつけます
活動報告書の上部にある「育休復帰なし」に○をつけます。
② 必要な項目を記入します
必ず記入が必要な項目（記入忘れだと再提出になります）
- 活動日
- 送迎のみ・預かりのみ・送迎と預かり のいずれかに〇
- 子どもの氏名（きょうだいも氏名を書く）・性別・年齢
- 提供会員が自宅を出発した時間と「出発」に〇
※提供会員宅に子どもが来た場合は、「出発・来宅」欄に「提供宅」と記入し「来宅」に〇をつけてください。下の「顔を合わせた時間」は空白にします。 - 子どもと顔を合わせた時間
- 活動終了した時間
- 預かり場所
この例では、提供会員が17：00に自宅を出発し、
17：20に保育園へお迎えに行き、19：00に活動を終了しました。
活動時間は、17：00～19：00の2時間です。
③活動の様子を記入します
預かっているお子さんの様子を記入します。以下の内容・時間を必ず記入してください。
- おむつがえ・幼児のトイレ
- 食事、おやつ（内容、ミルクの量、どのような様子だったか）
- 睡眠（時間を記入 睡眠チェック表を必ず使用し睡眠中の事故を予防）
依頼会員は預けているときの様子が心配です。遊んだ時にお子さんが喜んだこと、前回から比べてできるようになったことなど、安心してもらえるように様子をひとこと記入してください。
④ 活動料金を計算します
500円 × 2H ＝ 1,000円
「活動料金計」に1,000円と記入します。
活動料金の計算は、下の料金早見表を見ると分かりやすいです。
⑤育休復帰支援の欄は空白のままにしておきます
⑧ 交通費などの実費を加えて、支払金額計を記入します
この例では、ガソリン代が150円かかっています。
活動料金計 1,000円＋ ガソリン代 150円 ＝ 1,150円
依頼会員が提供会員へ支払う金額は、1,150円です。
⑨ 活動後に依頼会員に活動報告書を見せ、子どもの様子を説明します。
活動料金を受領後に、提供会員が記名し、1枚目に印鑑を押します。依頼会員にも記名してもらいます。
お子さんが睡眠をとった場合は、睡眠チェック表を見せて、「すいみんサイン」に記名をもらいます。
最後に、必ず活動報告書の１枚目を依頼会員に渡してください。
平日の通常時間に、提供会員宅でお子さん1人を1.5時間支援した場合です。
①「育休復帰なし」に○をつけます
② 必要な項目を記入します
必ず記入が必要な項目（記入忘れだと再提出になります）
- 活動日
- 送迎のみ・預かりのみ・送迎と預かり のいずれかに〇
- 子どもの氏名（きょうだいも氏名を書く）・性別・年齢
- 提供会員が自宅を出発した時間
- 子どもと顔を合わせた時間
※提供会員宅に来た場合は、「出発・来宅」欄に「提供宅」と記入し「来宅」に〇をつけてください。そして「顔を合わせた時間」は空白にします。 - 活動終了した時間
- 預かり場所
この例では、依頼会員が提供会員宅に10：00に来てお子さんを預けて、11：30に迎えに来ました。
活動時間は、10：00～11：30の1.5時間です。
③活動の様子を記入します
預かっているお子さんの様子を記入します。以下の内容・時間を必ず記入してください。
- おむつがえ・幼児のトイレ
- 食事、おやつ（内容、ミルクの量、どのような様子だったか）
- 睡眠（時間を記入 睡眠チェック表を必ず使用し睡眠中の事故を予防）
依頼会員は預けているときの様子が心配です。遊んだ時にお子さんが喜んだこと、前回から比べてできるようになったことなど、安心してもらえるように様子をひとこと記入してください。
④ 活動料金を計算します
500円 ×1.5H ＝750円
「活動料金計」に750円と記入します。
活動料金の計算は、下の料金早見表を見ると分かりやすいです。
⑤育休復帰支援の欄は空白のままにしておきます
⑧ 交通費などの実費を加えて、支払金額を確認します
今回は、食事代や交通費はないので空白のままにします
「支払金額計」に750円と記入します。
⑨ 活動後に依頼会員に活動報告書を見せ、子どもの様子を説明します。
活動料金を受領後に、提供会員が記名、1枚目に印鑑押します。依頼会員にも記名してもらいます。
お子さんが睡眠をとった場合は、睡眠チェック表を見せて、「すいみんサイン」に記名をもらいます。
最後に、必ず活動報告書の１枚目を依頼会員に渡してください。
次は、きょうだい2人を17：30から20：00まで支援した場合を例に見てみましょう。
①「育休復帰なし」に○をつけます
②活動内容を記入します
③活動の様子を記入します
④ 活動料金を計算します
今回は17：30～20：00の活動なので、
通常の時間（7：00～19：00） 1.5H
時間外（19：00～20：00） 1H
に分けて計算します。
活動料金の計算は、下の早見表を見ると分かりやすいです。
1人目
500円 × 1.5H ＝ 750円
600円 × 1H ＝ 600円
2人目
250円 × 1.5H ＝ 370円
300円 × 1H ＝ 300円
合計すると、
活動料金計 2,020円
です。
③ 育休復帰支援は空白のまま、交通費などの実費を加えて、支払金額計をだします
今回はガソリン代が150円かかっています。
活動料金計 2,020円 ＋ ガソリン代 150円 ＝ 2,170円
依頼会員が提供会員へ支払う金額は、2,170円です
月末には、「月間活動報告書」を作成し、翌月5日までにセンターに提出します。
月間報告書の裏面にはヒヤリハット報告の記入欄があります。会員への安全確認の注意喚起や、事故防止研修に活かすことを目的としています。お子さんの預かり中にケガやヒヤリとしたことが起こった場合には、活動が終わってからセンターに連絡の上、ヒヤリハット報告を記入し、センターのLINEで送信して下さい。
活動報告書・月間報告書の提出方法（LINE）
活動報告書は、活動が終わるたびに市【公式】LINEから提出できます。1か月分を翌月5日までに提出して下さい。（遅れると、補助金の受け取りができない場合があります。）
月間報告書は、1か月に1枚記入し、翌月5日までに提出して下さい。
＜手順＞
市【公式】LINEのトーク画面から「窓口予約・手続き」→「LINEでできる手続き」→「シン・子育てファミリー・サポートセンター」の「活動報告の提出」フォームから送信します。
会員番号、氏名の送信のあと、「活動報告書」を撮影して送信します。
活動開始日時、活動終了日時を入力します
画像はiPhoneの場合
活動月間報告書は、同じように市【公式】LINEのトーク画面から「窓口予約・手続き」→「LINEでできる手続き」→「シン・子育てファミリー・サポートセンター」の「月間報告の提出」フォームから送信します。